第225章:经验分享

重回1999当医生 东医 1153 字 2022-11-17

这是因为可以迅速开通大静脉通道,便于输液、输血等抢救治疗。

同时还可以监测中心静脉压,指导临床的补液量,以及使用一些低渗、高渗和刺激性药物。

但如果操作不当就有可能会导致皮下渗血或血肿、气胸、血胸、血气胸等。

特别是当患者在导丝或导管进入右心房或右心室后,极有可能造成心脏损伤。

这就要求操作者续引导钢丝的时候,不能过快过深,否则一个不小心,很有可能尖锐的头端就把心脏瓣膜损伤,从而引起心律失常等严重的并发症。

可万志华觉得自己已经非常小心了,甚至导丝他都恨不得一毫一毫的往里面送,可即便如此,患者怎么还出现了这种情况?

就在他百思不得其解的时候,吴向东的声音突然传了过来。

“老万,你先别慌,把导丝往外退上两厘米,心律就能恢复过来。”

说话间吴向东已经来到了万志华的身旁,后者在听到他的建议后,连忙将导丝退了出来。

果不其然,在万志华手中导丝出来的瞬间,患者监护仪上响个不停的心率突然安静下来。

“报告,患者的室速消失,现在是窦性心律,心跳80次分。”

守在床旁的心内科的护士一脸惊奇的看着监护仪。

要知道前一秒还嘀嘀作响,后一秒就安静下来,吴向东这一手处理,展现出他对深静脉置管的深刻理解。

“我也没续多深啊,怎么会这样呢。”万志华在看到心律恢复正常的时候,显然也知道他刚才导丝进的太深了。

可是这更加让他疑惑,要知道以前置管的时候,这个深度也就勉强到c区,既上腔静脉折返处,它跟a区心房和b区上腔静脉上缘还有一定的距离,怎么就捅到心房了呢?

见万志华一脸不解,吴向东知道他陷入了误区。

于是说道:“老万,你要知道,虽然人体的解剖结构大同小异,但每个人的身体构造还是略有不同的。”

“你不能只按照之前的经验进行置管,我打个比方,在同年龄同体重下,一个身高两米的人跟一米五的相比,置管长度必定有所不同。”